자연주기와 인공주기 차이, 복약 타이밍, 이식 전후 유의사항까지 IVF 동결배아 이식의 모든 것을 정리했습니다. 처음 시도하는 분도 이해할 수 있도록 쉽고 정확하게 안내드립니다.
시험관 아기 시술(IVF)을 경험하는 많은 분들이 최종적으로 겪게 되는 중요한 과정 중 하나가 바로 ‘동결배아 이식(Frozen Embryo Transfer, FET)’입니다.
이 글에서는 동결배아 이식이 어떤 절차로 진행되는지, 어떤 준비가 필요한지, 시기에 따른 복약과 검사 내용은 무엇인지, 이식 후 주의사항까지 상세히 설명해드리겠습니다.
▶ 동결배아 이식이란? 시험관 시술 중 채취한 난자와 정자를 수정시켜 배양한 후, 일정 시점에서 배아를 냉동 보관했다가 나중에 착상 가능한 자궁 환경이 조성되었을 때 해동하여 이식하는 과정입니다.
최근에는 자궁 상태가 안정된 시점에 이식을 하기 위해 신선배아 이식보다는 동결배아 이식을 우선으로 진행하는 병원이 많습니다.
▶ 절차 개요 동결배아 이식은 다음과 같은 단계로 이루어집니다.
- 생리 시작 확인 및 기초 검사
- 자궁 내막 두께 조절 및 준비 (자연주기 or 인공주기)
- 프로게스테론 시작 및 이식일 결정
- 배아 해동 및 이식
- 착상 유도 및 임신 확인
각 단계를 하나씩 자세히 살펴볼게요.
▶ 1단계: 생리 시작 및 기초 검사
- 생리 2-3일 차 확인 후 병원에 전화 또는 예약
- 병원 방문 후 초음파로 자궁 상태 확인
- 호르몬 수치(FSH, LH, E2, P 등) 혈액검사 진행
- 다낭성난소, 내막증, 유착, 자궁선근증 등 기저 질환 여부 체크
※ 배란 주기를 기준으로 계획을 세우기 때문에 생리 2-3일부터 병원과 일정을 잘 조율하는 것이 중요합니다.
▶ 2단계: 자궁 내막 준비 동결배아 이식에서 자궁 내막의 두께와 질은 착상률에 큰 영향을 미칩니다. 내막이 7mm 이상, 이상적으로는 8~12mm 정도가 되어야 합니다.
① 자연주기 방식
- 배란을 스스로 하는 경우, 약 복용 없이 진행
- 병원 방문 시 초음파로 난포 성장 상태를 관찰
- 배란 시 LH 서지(LH peak) 확인
- 배란이 확인된 날로부터 3일 또는 5일 후에 배아 이식 (배아의 배양일 수에 따라 조정)
② 조절(인공)주기 방식
내막이 7mm 이상 되면 프로게스테론(좌약 또는 주사) 시작.배란이 불규칙하거나, 일정 조절이 필요한 경우 사용.생리 2~3일 차부터 에스트로겐(에스트라디올, 에스트로겐 패치 등) 복용 또는 부착 시작.내막 두께 확인하며 용량 조절
※ 인공주기는 시간 계획이 명확하다는 장점이 있어 맞벌이 부부나 원거리 거주자에게 유리합니다.
▶ 3단계: 프로게스테론 시작 및 이식일 결정
- 프로게스테론을 투여한 시점부터 자궁 내막은 착상 준비를 시작합니다.
- 해동 예정 배아가 배양 몇 일 차인지에 따라 이식일이 결정됩니다.
예시:
- 3일 배양 배아 → 프로게스테론 시작 후 3일째 이식
- 5일 배양 배아(배반포) → 프로게스테론 시작 후 5일째 이식
※ 병원에서 프로게스테론 시작일을 기준으로 이식일을 정해주며, 이식일 전후로 황체호르몬을 꾸준히 유지해야 합니다.
▶ 4단계: 배아 해동 및 이식
- 이식 당일, 배아를 해동 후 배아 생존 여부 확인
- 카테터를 이용해 자궁경부를 통해 자궁 내로 배아를 주입
- 통증은 거의 없으며 입원은 불필요 (이식 후 15~30분 안정 후 귀가)
- 일부 병원은 자궁내착상보조술(AIH)을 함께 병행하기도 함
▶ 5단계: 착상 대기 및 임신 판정
- 이식 후 9~12일 사이에 병원 내원하여 혈액검사 (β-hCG)로 임신 여부 확인
- 착상 유지 위해 프로게스테론은 이식 후 약 2~4주간 유지
▶ 이식 전후 유의사항
- 이식 하루 전부터 무리한 운동, 과로, 스트레스 금지
- 이식 후 절대 안정은 불필요하나 과격한 활동은 피하는 게 좋음
- 황체호르몬은 의사의 지시대로 정확히 복용/투약 (질정, 주사 등)
- 과도한 카페인, 술, 흡연, 뜨거운 찜질방 등은 피하기
- 이식 후 통증, 출혈, 감기 증상 등이 있다면 병원에 바로 문의
▶ 동결배아 이식의 장점
- 자궁 상태가 최적화된 시점에 이식 가능
- 과배란 증후군(OHSS) 발생 위험 감소
- 임신 실패 시 배아 보관분으로 재시도 가능
- 임신 준비 시 일정 조정이 용이함
마무리하며 동결배아 이식은 IVF 과정 중 가장 기대와 긴장이 교차하는 순간입니다. 자궁 상태를 꼼꼼히 준비하고, 시기별 복약과 일정에 맞춰 잘 따라가신다면 높은 착상률을 기대할 수 있습니다.
무엇보다 병원과의 긴밀한 소통, 본인의 생활패턴에 맞는 주기 선택, 꾸준한 건강관리와 마음 관리가 가장 중요합니다. 좋은 결과 있으시길 진심으로 바랍니다.